近日，“國(guó)家級(jí)”新冠用藥指南——《新冠病毒常態(tài)化防控居家用藥圖解系列》發(fā)布，為給大眾提供合理用藥的健康教育，降低用藥錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)。
該系列由家庭藥箱指南(健康公眾版)、新冠輕癥患者居家用藥指南、慢病人群新冠應(yīng)對(duì)指南（包括糖尿病篇、慢性腎臟病篇、心腦血管疾病篇、腫瘤篇）3個(gè)部分組成，其中，慢病人群新冠應(yīng)對(duì)指南的適用對(duì)象為伴有糖尿病、慢性腎臟病、心腦血管疾病及腫瘤的新冠輕癥患者，這部分內(nèi)容主要為了讓上述慢病人群了解原發(fā)病常用藥與新冠治療相關(guān)藥物的不良相互作用，包括已經(jīng)上市的多種小分子新冠藥。
在慢性腎臟病篇的“不良反應(yīng)”一欄我們可以看到，奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（商品名：Paxlovid?）和先諾特韋片/利托那韋片組合包裝，與該病的一些臨床用藥，如免疫抑制劑環(huán)孢素、他克莫司，以及糖皮質(zhì)激素聯(lián)用，會(huì)升高合用藥的濃度，容易引起不良反應(yīng)。
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另外，慢性腎臟病患者如果在使用環(huán)孢素的同時(shí)服用阿茲夫定片，就會(huì)升高阿茲夫定的血藥濃度，增加副作用。
而在心腦血管疾病篇中，這些新冠藥的藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)也很高，產(chǎn)生的副作用嚴(yán)重，用藥禁忌也多。
比如Paxlovid與部分抗心律失常藥一起服用可能導(dǎo)致心律失常；與抗凝藥同用會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)；與樂(lè)卡地平等降壓藥聯(lián)用可能會(huì)引起低血壓；與調(diào)脂藥辛伐他汀或洛伐他汀同用可能會(huì)出現(xiàn)肌病/橫紋肌溶解。因此，系列中明確指出，Paxlovid禁止與上述的藥物聯(lián)用。
同理，先諾欣與部分抗心律失常藥、抗凝藥、降壓藥、調(diào)脂藥同用，也會(huì)出現(xiàn)與Paxlovid類似的副作用，因此也不能聯(lián)用大部分心腦血管疾病常用藥物。
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在腫瘤篇中，與Paxlovid、先諾欣謹(jǐn)慎或禁止聯(lián)用的藥物就更多了。可見(jiàn)，這幾款新冠藥給臨床應(yīng)用帶來(lái)了很多限制。
那是否意味著，慢病人群感染新冠病毒后，不到非不得已的地步都不宜使用新冠藥呢？當(dāng)然不是，因?yàn)檫@類人是重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，及時(shí)用藥才是正確做法。
一款剛上市不久的新冠藥，樂(lè)睿靈為慢病人群提供了一個(gè)更安全的用藥選擇。
不同于Paxlovid與先諾欣，樂(lè)睿靈為單藥給藥，不需要與利托那韋片一起服用，它是我國(guó)單藥方案的重要突破，還是具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的原創(chuàng)1類創(chuàng)新藥。
同樣是3CL蛋白酶抑制劑，樂(lè)睿靈不需要增效劑的輔助就可以在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里維持治療所需要的血藥濃度，并且可以顯著降低病毒載量，抗病毒能力不輸其他新冠藥。再者，樂(lè)睿靈所引起的藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)與不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，因而用藥限制更少，也更安全。
樂(lè)睿靈是當(dāng)前國(guó)際唯一一款單藥給藥的擬肽類3CL靶向新冠藥物，不僅惠及廣大新冠病毒感染者，還讓世界見(jiàn)識(shí)到了中國(guó)藥企的研發(fā)創(chuàng)新能力之高。