中國網文明中華訊 近日,瑞昌市醫療保障局召集各定點醫療機構對新冠病毒感染病毒“乙類乙管”后費用結算流程進行集中學習,不斷創新宣傳手段,盡最大努力擴大群眾對新政策的知曉度,讓更多的群眾獲得醫保紅利。
據了解,1月7日,國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家疾控局四部門聯合發布相關通知。瑞昌市醫療保障局迅速召開會議,傳達其精神,要求各定點醫療機構積極行動起來,及時向各自單位傳達學習;主要領導要靠前指揮、分管領導要具體抓、抓具體,務必全市一盤棋。制定切實可行的方案,調配精兵強將,實行每日一調度。
對于住院費用結算。繼續按照(贛醫保電【2020】2號文和(贛醫保辦字【2020】3號文“兩個確?!辟M用保障政策執行。參保患者住院醫療費用在基本醫療、大病保險、醫療救助等按規定支付后的個人負擔部分由財政部門負擔,其中中央財政補助60%,參保地財政負擔40%(未參保的患者的醫療費用由中央財政負擔60%,戶籍所在地財政部門負擔40%),定點醫院可以直接結算,結算完成后,定點醫院單獨做好臺賬,臺賬內容包括患者身份證號碼、姓名、疾病診斷、總費用、基本醫療費用、大病保險費用、醫療救助費用、財政負擔費用、出入院時間,結算日期、醫療類別等。
對于新冠門急診費用。由于系統正在開發,要求定點醫院盡快測試,費用結算分兩個階段:1月8至系統上線前這個階段,采取手工結算方式,目的是為了避免患者跑路;考慮到患者提供的銀行賬號容易出現錯誤,經局領導討論后,定點醫療機構發生的新冠門急診費用由本單位手工結算,醫院先把錢墊付給患者。系統上線后,新冠門急診費用和住院費用一樣可以在定點醫院直接結算。
會上,瑞昌市醫療保障局局長蔣義明要求,信息統計股要做好對各定點醫療機構信息系統調試的指導工作,醫保經辦窗口和待遇保障股要做好1月8日至系統開通期間新冠感染患者的零星報銷受理審核工作,及時支付相關費用。各定點醫療機構務必做好新冠感染患者診療的臺賬登記工作,特別是1月8日至3月31日這個時間段的臺賬登記,各定點醫療機構遇到問題,要及時向市醫療保障局反饋,杜絕信訪事件發生。還要求各定點醫療機構加強“新型冠狀病毒感染‘乙類乙管’后醫療保障優化措施”的宣傳力度,充分利用自身優勢,創新宣傳手段,除了大屏幕滾動播放外,充分利用收費處、導醫臺等人流量大的地方發放宣傳單,盡最大努力擴大群眾對新政策的知曉度,切實減輕群眾看病就醫負擔,助力解決人民群眾看病就醫后顧之憂。(劉冬明)